RSS Feed
Twitter
3:35 AM
Valentijn
Dialisis dilakukan terhadap pasien dengan penurunan fungsi ginjal berat,
di mana ginjal tidak mampu lagi mengeluarkan produk-produk sisa metabolisme,
mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit, serta memproduksi hormon-hormon.
Ketidakmampuan ginjal mengeluarkan produk-produk sisa metabolisme menimbulkan
gejala uremia. Dialisis dilakukan bila hasil tes kliren kreatinin < 15
ml/menit.
Syarat-syarat diet gagal ginjal dengan dialisis
1.
Energi cukup, yaitu 35 kkal/kg BB ideal/hari pada
pasien Hemodialisis (HD) maupun Continuous
Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD). Pada CAPD diperhitungkan jumlah
energi yang berasal dari cairan dialisis. Bila diperlukan peurunan berat badan,
harus dilakukan secara berangsur (250-500 g/minggu) untuk mengurangi
risiko katabolisme massa tubuh tanpa lemak (Lean Body Mass).
2.
Protein tinggi, untuk mempertahankan keseimbangan
nitrogen dan mengganti asam amino yang hilang selama dialisis, yaitu 1 – 1,2
g/kg B ideal/hari pada HD dan 1,3 g/kg BB ideal/hari pada CAPD. 50% protein
hendaknya bernilai biologi tinggi.
3.
Karbohidrat cukup, yaitu 55 – 75% dari kebutuhan energi
total.
4.
Lemak normal, yaitu 15 – 30 % dari kebutuhan energi
total.
5.
Natrium diberikan sesuai dengan jumlah urin yang keluar/24
jam,yaitu:
·
1 g + penyesuaian menurut jumlah urin sehari,
yaitu 1 g untuk tiap ½ liter urin (HD).
·
1 – 4 g + penyesuaian menurut jumlah urin
sehari, yaitu 1 g untuk tiap ½ liter urin (CAPD).
6.
Kalium sesuai dengan urin yang keluar/24 jam, yaitu:
·
2 g + penyesuaian menurut jumlah urin sehari,
yaitu 1 g untuk tiap 1 liter urin (HD).
·
3 g + penyesuaian menurut jumlah urin sehari,
yaitu 1 g untuk tiap 1 liter urin (CAPD).
7.
Kalsium tinggi, yaitu 1000 mg/hari. Bila perlu
diberikan suplemen kalsium.
8.
Fosfor dibatasi, yaitu < 17 mg/kg BB ideal/hari.
9.
Cairan dibatasi, yaitu jumlah urin/24 jam ditambah 500
– 700 ml.
10. Suplemen
vitamin bila diperlukan, terutama vitamin larut air sepert B6, asam
folat, dan vitamin C.
11. Bila
nafsu makan kurang, berikan suplemen enteral yang mengadung energi dan protein
tinggi.
Jenis Diet dan Indikasi Pemberian
Diet pada dialisis bergantung pada frekuensi dialisis, sisa fungsi
ginjal, dan ukuran badan pasien. Diet untuk pasien dengan dialisis biasanya
harus direncanakan perorangan.
Berdasarkan berat badan, dibedakan 3 jenis Diet Dialisis:
1.
Diet Dialisis I, 60 g protein. Diberikan kepada pasien
dengan berat badan + 50 kg.
2.
Diet Dialisis II, 65 g protein. Diberikan kepada pasien
dengan berat badan + 60 kg.
3.
Diet Dialisis III, 70 g protein. Diberikan kepada
pasien dengan berat badan + 65 kg.
Bahan Makanan Sehari
|
Bahan Makanan
|
60 g protein
|
65 g protein
|
70 g protein
|
|||
|
Berat (g)
|
urt
|
Berat (g)
|
urt
|
Berat (g)
|
urt
|
|
|
Beras
|
200
|
3 gls nasi
|
200
|
3 gls nasi
|
220
|
3 ¼ gls nasi
|
|
Maizena
|
15
|
3 sdm
|
15
|
sdm
|
15
|
3 sdm
|
|
Telur ayam
|
50
|
1 btr
|
50
|
1 btr
|
50
|
1 btr
|
|
Daging
|
50
|
1 ptg sdg
|
50
|
1 ptg sdg
|
75
|
1 ptg bsr
|
|
Ayam
|
50
|
1 ptg sdg
|
50
|
1 ptg sdg
|
50
|
1 ptg sdg
|
|
Tempe
|
75
|
3 ptg sdg
|
100
|
4 ptg sdg
|
100
|
4 ptg sdg
|
|
Sayuran
|
200
|
1 gls
|
200
|
2 gls
|
200
|
2 gls
|
|
Pepaya
|
300
|
3 ptg sdg
|
300
|
3 ptg sdg
|
300
|
3 ptg sdg
|
|
Minyak
|
30
|
3 sdm
|
30
|
3 sdm
|
30
|
3 sdm
|
|
Gula pasir
|
50
|
5 sdm
|
50
|
5 sdm
|
50
|
5 sdm
|
|
Susu bubuk
|
10
|
2 sdm
|
10
|
2 sdm
|
10
|
2 sdm
|
|
Susu
|
100
|
½ gls
|
100
|
½ gls
|
100
|
½ gls
|
Nilai Gizi
|
|
Protein 60 g
|
Protein 65 g
|
Protein 70 g
|
|
Energi (kkal)
|
2002
|
2039
|
2127
|
|
Protein (g)
|
62 (12%
energi total)
|
67 (13%
energi total)
|
72 (13%
energi total)
|
|
Lemak (g)
|
67 (30%
energi total)
|
68 (30%
energi total)
|
72 (30%
energi total)
|
|
Karbohidrat (g)
|
290 (58%
energi total)
|
293 (57%
energi total)
|
301 (57%
energi total)
|
|
Kalsium (g)
|
547
|
579
|
583
|
|
Besi (mg)
|
21,5
|
24
|
24,8
|
|
Fosfor (mg)
|
917
|
957
|
1013
|
|
Vitamin A (RE)
|
38630
|
38643
|
38652
|
|
Tiamin (mg)
|
0,8
|
0,8
|
0,8
|
|
Vitamin C (mg)
|
254
|
254
|
254
|
|
Natrium (mg)
|
400
|
400
|
423
|
|
Kalium (mg)
|
2156
|
2156
|
2288
|
Pembagian Bahan Makanan Sehari
|
Waktu dan Bahan Makanan
|
60 g protein
|
65 g protein
|
70 g protein
|
|||
|
Berat (g)
|
urt
|
Berat (g)
|
urt
|
Berat (g)
|
urt
|
|
|
Pagi
|
|
|
|
|
|
|
|
Beras
|
50
|
¾ gls nasi
|
50
|
¾ gls nasi
|
60
|
¾ gls nasi
|
|
Telur ayam
|
50
|
1 btr
|
50
|
1 btr
|
50
|
1 btr
|
|
Sayuran
|
50
|
½ gls
|
50
|
½ gls
|
50
|
½ gls
|
|
Gula pasir
|
10
|
1 sdm
|
10
|
1 sdm
|
10
|
1 sdm
|
|
Minyak
|
10
|
1 sdm
|
10
|
1 sdm
|
10
|
1 sdm
|
|
Pukul 10.00
|
|
|
|
|
|
|
|
Susu bubuk
|
10
|
2 sdm
|
10
|
2 sdm
|
10
|
2 sdm
|
|
Gula pasir
|
10
|
1 sdm
|
10
|
1 sdm
|
10
|
1 sdm
|
|
Pepaya
|
100
|
1 ptg sdg
|
100
|
1 ptg sdg
|
100
|
1 ptg sdg
|
|
Siang
|
|
|
|
|
|
|
|
Beras
|
75
|
1 gls nasi
|
75
|
1 gls nasi
|
75
|
1 gls nasi
|
|
Daging
|
50
|
1 ptg sdg
|
50
|
1 ptg sdg
|
75
|
1 ptg sdg
|
|
Tempe
|
25
|
1 ptg sdg
|
50
|
2 ptg sdg
|
50
|
2 ptg sdg
|
|
Sayuran
|
75
|
¾ gls
|
75
|
¾ gls
|
75
|
¾ gls
|
|
Pepaya
|
100
|
1 ptg sdg
|
100
|
1 ptg sdg
|
100
|
1 ptg sdg
|
|
Minyak
|
10
|
1 sdm
|
10
|
1 sdm
|
10
|
1 sdm
|
|
Pukul 16.00
|
|
|
|
|
|
|
|
Maizena
|
15
|
3 sdm
|
15
|
3 sdm
|
15
|
3 sdm
|
|
Susu
|
100
|
½ gls
|
100
|
½ gls
|
100
|
½ gls
|
|
Gula pasir
|
30
|
3 sdm
|
30
|
3 sdm
|
30
|
3 sdm
|
|
Malam
|
|
|
|
|
|
|
|
Beras
|
75
|
1 gls nasi
|
75
|
1 gls nasi
|
75
|
1 gls nasi
|
|
Ayam
|
50
|
1 ptg sdg
|
50
|
1 ptg sdg
|
50
|
1 ptg sdg
|
|
Tempe
|
50
|
2 ptg sdg
|
50
|
2 ptg sdg
|
50
|
2 ptg sdg
|
|
Sayuran
|
75
|
¾ gls
|
75
|
¾ gls
|
75
|
¾ gls
|
|
Pepaya
|
100
|
1 ptg sdg
|
100
|
1 ptg sdg
|
100
|
1 ptg sdg
|
|
Minyak
|
10
|
1 sdm
|
10
|
1 sdm
|
10
|
1 sdm
|
Kresnawan,
Triyani, dkk. 2007. Penuntun Diet Edisi
Baru. PT Ikrar Mandiriabadi, Jakarta.
